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癌症患者能打新冠疫苗吗?癌症患者打新冠疫苗吗有影响吗?

时间:2024-02-02来源:馨怡爱心捐卵公司

陕西读者徐女士:我的母亲患有乳腺癌,今年55岁,经过一段时间的放化疗,目前处于稳定期,并未用药。想问下,我母亲这种情况可以打新冠疫苗吗?
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华:原则上来说,对于非晚期癌症患者,只要不是正在发热,不是正在急性发作期的治疗中,也不属于无法控制的病情,都可以打新冠疫苗。
2021年5月,国际期刊《临床肿瘤学回顾》杂志发布文章认为,实体肿瘤或血液系统恶性肿瘤患者有必要尽早接种新冠疫苗。文章同时提出指导意见,按照癌症患者接受内科治疗(化学治疗、靶向治疗、免疫治疗)、放射治疗、手术治疗做了具体分类,并指出以下癌症患者可考虑注射新冠疫苗:
1.实体瘤:正在接受细胞毒素治疗的患者(最好在用药前1——2周或者用药后1——2周接种);接受靶向治疗的患者;接受内分泌治疗的患者(如抗雌激素受体药物或抗雄激素药物);接受免疫治疗的患者。
2.血液肿瘤:细胞毒性药物预期会导致严重/长期的免疫抑制(如蒽环类药物或阿糖胞苷)的患者;接受靶向治疗的患者;接受免疫治疗的患者(如CD20单抗);接受异体或自体造血干细胞移植(治疗后3个月开始);过继细胞疗法(如CAR-T细胞,治疗后3个月开始)。
3.拟行手术的肿瘤患者,术前1周可考虑接种;肿瘤患者术后,在并发症恢复后可考虑接种。
4.拟行放疗的肿瘤患者,可考虑接种新冠疫苗(全身照射治疗患者接种疫苗需要延迟,以便为免疫重建提供时间)。
5.在乳腺癌的筛查中发现,注射新冠疫苗可引起一过性淋巴结肿大,因此建议在第一针前或者第二针结束后4——6周行乳腺癌的筛查。
就乳腺癌的独特情况来说,首先建议患者选择非手术侧、没有做治疗的手臂接种疫苗。这是因为,如果打在已经接受或准备要做腋下淋巴手术和放疗的手臂,可能导致淋巴结肿大或水肿的情况,而影响影像判断。正在做化疗的乳腺癌病人,应该选免疫力最好的时机接种。为了让疫苗发挥最佳效能,建议在血细胞检验正常的时候接种,通常是在化疗前后的1——2周。
目前我国有5款新冠疫苗,包括3款灭活疫苗(需接种2剂次)、1款腺病毒载体疫苗(需接种1剂次)和1款重组蛋白疫苗(需接种3剂次)。2021年3月国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南第一版》建议,对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病毒载体疫苗,虽然所用载体病毒为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。
晚期癌症患者则不建议接种新冠疫苗,因为晚期癌症患者身体往往已经很不好了,无法耐受接种新冠疫苗可能引起的不良反应,风险远远大于获益。